A osteocondrose da coluna cervical, grau 1, é o estágio inicial de alterações destrutivas e degenerativas irreversíveis nos discos intervertebrais cartilaginosos e nos corpos ósseos das vértebras. Raramente é possível diagnosticar a patologia em um estágio inicial de desenvolvimento, uma vez que a osteocondrose cervical pode não se manifestar clinicamente. Mesmo nas imagens radiográficas, muitas vezes não há sinais característicos de danos às estruturas cartilaginosas.
Características da osteocondrose cervical de 1º grau
A osteocondrose da coluna cervical de 1º grau é muitas vezes detectada por acaso - no diagnóstico de outras patologias, mesmo não relacionadas ao sistema musculoesquelético. Mas às vezes o próprio paciente vai ao médico, alarmado com a deterioração de seu estado geral de saúde. Na verdade, apesar da ausência de sintomas pronunciados de osteocondrose, os discos intervertebrais já sofreram alterações degenerativas:
- os tecidos cartilaginosos tornaram-se mais densos e expandidos;
- rachaduras radiais apareceram nos anéis fibrosos.
A perda de firmeza e elasticidade dos discos intervertebrais piorou as suas propriedades de absorção de choques. Devido à sua incapacidade de mitigar totalmente a carga nas vértebras, ainda ocorre uma leve instabilidade da coluna cervical. Mas mesmo um ligeiro deslocamento da cartilagem ou das estruturas ósseas torna-se um pré-requisito para a rápida progressão da osteocondrose.
Quadro clínico
Na osteocondrose da coluna cervical grau 1, os sinais característicos desta patologia podem estar ausentes. Uma pessoa explica o desconforto que surge de vez em quando devido ao cansaço após a atividade física ou tensão muscular devido ao corpo ficar muito tempo na mesma posição. Gradualmente, a intensidade da dor na nuca aumenta.
Sensações dolorosas periódicas, doloridas e ainda levemente expressas surgem pela primeira vez após levantar objetos pesados ou hipotermia. Eles não têm uma localização clara, muitas vezes irradiando para os ombros e parte superior das costas. Desenvolve-se a síndrome da dor no ombro, que se torna o primeiro sinal específico de osteocondrose cervical. No estágio inicial de desenvolvimento, a patologia pode se manifestar clinicamente da seguinte forma:
- mobilidade limitada no pescoço. Ao inclinar ou virar a cabeça, sente-se rigidez nos movimentos, não acompanhada de dor;
- A sensibilidade das partes do corpo inervadas pelos plexos nervosos comuns à região cervical começa a diminuir. A tatilidade dos ombros e antebraços diminui, menos frequentemente - das mãos;
- o paciente sente diminuição da força muscular dos braços;
- Dores de cabeça e tonturas tornam-se mais frequentes e a acuidade visual diminui por um curto período.
A osteocondrose cervical de 1º grau pode ser indicada por crises de dor aguda, penetrante e aguda. Geralmente ocorrem quando a cabeça vira repentinamente. É assim que se manifesta o aumento do tônus dos músculos do pescoço. Seus espasmos são uma reação compensatória do corpo à instabilidade dos segmentos da coluna vertebral.
A osteocondrose é caracterizada por recidivas alternadas com estágios de remissão. Durante as exacerbações, o desconforto no pescoço é constantemente sentido. O quadro clínico contém simultaneamente sinais vasculares, neurológicos e estáticos. Durante a fase de remissão, a doença é praticamente assintomática.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente e em uma série de exames para determinar a mobilidade dos segmentos cervicais. Uma pista é uma história de lesões anteriores ou patologias sistêmicas do sistema músculo-esquelético (gota, artrite reumatóide, artrite reativa).
O procedimento diagnóstico mais informativo é a radiografia. As patologias de 1º grau correspondem ao 1º ou 2º estágio radiológico. As imagens resultantes visualizam sinais típicos da doença.
| Estágios radiográficos da osteocondrose cervical de 1º grau | Sinais característicos |
|---|---|
| Estágio 1 | Pequenas alterações na curvatura da coluna vertebral na região cervical, afetando um ou mais segmentos |
| Estágio 2 | Ligeiro espessamento dos discos intervertebrais, deformação dos processos uncinados, endireitamento da lordose, pequenos crescimentos das estruturas ósseas |
Às vezes, a ressonância magnética é necessária para esclarecer o diagnóstico. Com sua ajuda, é possível detectar um processo inflamatório asséptico e lento e alterações destrutivo-degenerativas nos discos intervertebrais.
Terapia
O tratamento da osteocondrose cervical grau 1 é de longo prazo. Na fase inicial de desenvolvimento, a patologia responde bem à terapia conservadora. Os pacientes recebem medicamentos prescritos e procedimentos de fisioterapia e massagem são recomendados.
Todos os métodos de tratamento visam melhorar a circulação sanguínea na coluna cervical. Isso permite evitar a deterioração do trofismo dos discos intervertebrais - principal causa do desenvolvimento da osteocondrose. E eliminar a deficiência de nutrientes e oxigênio estimula a regeneração parcial do tecido cartilaginoso.
Medicamentos farmacológicos
Clinicamente, a osteocondrose grau 1 se manifesta por dores leves, cuja eliminação dispensa o uso de medicamentos na forma de comprimidos ou soluções para administração parenteral. Recomenda-se que os pacientes, se necessário, esfreguem pomadas, géis ou cremes na nuca:
- antiinflamatórios não esteróides;
- agentes locais irritantes, perturbadores e aquecedores.
Nesse caso, é ainda melhor não usar medicamentos, mas sim aditivos biologicamente ativos para uso externo com cânfora, álcool fórmico, extrato de pimentão vermelho e veneno de abelha.
Os vertebrologistas incluem condroprotetores sistêmicos em regimes terapêuticos. As soluções injetáveis são usadas por vários dias. E então o efeito terapêutico se consolida com a ingestão de comprimidos. A duração do curso de tratamento é de vários meses a 2 anos.
Tratamento não medicamentoso
Para tratar a osteocondrose grau 1, são utilizados métodos fisioterapêuticos que utilizam vários fatores físicos: correntes de baixa frequência, campos magnéticos, laser, ultrassom. Os procedimentos ajudam a aliviar a dor, aliviar a inflamação asséptica e eliminar o aumento do tônus dos músculos do pescoço.
Neurologistas e vertebrologistas recomendam que os pacientes visitem regularmente a sala de massagem. Graças ao efeito mecânico dosado nas vértebras, os músculos espasmódicos relaxam, a circulação sanguínea e a microcirculação melhoram e a imunidade local é fortalecida. Os seguintes tipos de massagem são utilizados no tratamento da osteocondrose cervical:
- clássico;
- apontar;
- vácuo.
A terapia manual com um método de influência selecionado individualmente permite aumentar a amplitude de movimentos da coluna cervical e eliminar os primeiros sinais de alterações na lordose.
Para restaurar a forma anatomicamente correta da coluna ou aumentar a distância entre as vértebras, utiliza-se a tração (tração seca ou subaquática da coluna).
A terapia regular com exercícios pode substituir o uso de medicamentos, massagens e fisioterapia. Ao realizar a terapia por exercícios, a circulação sanguínea melhora, os músculos do pescoço que estabilizam as vértebras são fortalecidos e o trofismo tecidual é normalizado. O treino diário é uma excelente prevenção da dor e rigidez dos movimentos.
As primeiras aulas de fisioterapia (cinesioterapia) são realizadas sob orientação de um médico fisioterapeuta. Ele mostra como realizar exercícios, dosando a carga nos discos e vértebras para evitar compressão das raízes espinhais. Depois de alguns dias, o paciente pode praticar de forma independente em casa.
O valor da detecção oportuna da doença reside no prognóstico favorável para uma recuperação completa. Quanto mais cedo a terapia for realizada, maior será a probabilidade de restauração completa da atividade funcional da coluna vertebral.