Osteocondrose da coluna torácica

O termo osteocondrose da coluna torácica refere-se à identificação de alterações distróficas e degenerativas nas vértebras.

Como resultado de processos patológicos, não só o tecido ósseo das vértebras sofre, mas também o funcionamento dos ligamentos, músculos e articulações adjacentes é perturbado.

A osteocondrose torácica raramente ocorre isoladamente; o paciente muitas vezes apresenta alterações na coluna cervical, e a localização da dor e do desconforto contribui para que a doença possa ser confundida por muito tempo com um distúrbio no funcionamento do coração, pulmões e estômago.

A osteocondrose da coluna torácica nem sempre é diagnosticada. Isso se deve às características estruturais da região torácica: os discos nela são menores e muito mais finos, e a mobilidade da região torácica é muito menor do que em outras partes da coluna. Parte da carga é distribuída pelas costelas e esterno.

Razões

A principal razão para o desenvolvimento da osteocondrose em qualquer área da coluna vertebral é uma violação dos processos metabólicos, sob sua influência a estrutura do tecido ósseo da vértebra muda, as superfícies cartilaginosas são destruídas e o funcionamento do aparelho músculo-ligamentar muda. Todos esses processos são inevitáveis e, no final da vida, qualquer pessoa sofre com sua manifestação de uma forma ou de outra.

Entre as causas mais prováveis de osteocondrose na região torácica estão:

• Hipodinamia - a falta de movimentos necessários à coluna leva à diminuição do suprimento sanguíneo para essa área e, como consequência, ao rápido desenvolvimento de alterações patológicas.
• Espasmos musculares. O espasmo muscular prolongado ocorre quando o tronco do corpo está em uma posição forçada constante, com escoliose.
• Exercício excessivo e impróprio.
• Anomalias congênitas da coluna vertebral.
• Grande peso corporal.
• Lesões.

Os fatores provocadores para o desenvolvimento da osteocondrose também incluem predisposição genética, hipotermia, disfunção do sistema imunológico e doenças inflamatórias.

Sintomas

A maioria dos pacientes queixa-se dos seguintes sinais da doença:

• Dor no peito.
• Rigidez severa ao girar ou dobrar.
• Funcionamento prejudicado dos órgãos internos.

A dor na osteocondrose varia em natureza e intensidade. Freqüentemente, são paroxísticos, pioram ao tossir, espirrar e irradiam para a omoplata.

A mesma dor pode acompanhar problemas cardiovasculares e neuralgia intercostal, por isso essas doenças são frequentemente confundidas entre si sem diagnóstico adequado.

Desconforto e dor aparecem periodicamente na região do estômago; com tais manifestações, uma pessoa pode se submeter a um tratamento para problemas digestivos imaginários por muito tempo e sem sucesso.

Os sinais clínicos da doença também dependem de onde ocorrem as alterações distróficas mais pronunciadas.

1. Se as vértebras torácicas superiores forem afetadas, o paciente pode queixar-se de sensação de objeto estranho na garganta, desconforto no esôfago e faringe. Com alterações pronunciadas, observam-se dificuldades de deglutição.
2. Danos às vértebras localizadas no meio da região torácica causam sintomas semelhantes aos de colecistite, pancreatite e gastrite.
3. Alterações degenerativas nas vértebras do segmento inferior causam dores nos intestinos.

A dor nos órgãos digestivos não está associada à ingestão de alimentos e à estação do ano; este é um sinal distintivo de verdadeiras doenças gastrointestinais causadas pela osteocondrose. É claro que um diagnóstico não pode ser feito apenas com base em sintomas e suposições; apenas diagnósticos apropriados podem confirmá-lo.

Curso da doença

A osteocondrose torácica desenvolve-se bastante lentamente. O estágio pré-clínico da doença se manifesta por desconforto periódico na parte da coluna correspondente à doença; durante este período, a elasticidade e a densidade da cartilagem diminuem.

• As alterações patológicas contínuas levam ao desenvolvimento de um estágio agudo, no qual aparecem todos os sintomas da doença. Em alguns pacientes, os sintomas podem ser insignificantes, mas isso não significa que não estejam ocorrendo alterações degenerativas graves.
• Após a eliminação do período agudo com o auxílio de medicamentos e fisioterapia, a doença entra na fase crônica. As exacerbações nesse período dependem da influência dos fatores provocadores e das medidas tomadas pelo paciente para prevenir o desenvolvimento da crise. Fora da fase de exacerbação, os pacientes notam aumento da fadiga, fraqueza e desconforto periódico na região do peito.

Complicações

Mudanças degenerativas contínuas nas vértebras, tensão muscular, enfraquecimento do aparelho ligamentar levam à ocorrência de:

1. Hérnia de disco intervertebral.
2. Radiculite.
3. Espondilose.
4. Escoliose.

Com um período agudo prolongado e exacerbações frequentes da doença, muitas vezes a capacidade de trabalhar é perdida e a pessoa fica incapacitada.

Diagnóstico

O estabelecimento de um diagnóstico preciso começa com o exame e exame do paciente. Durante o exame, a amplitude de movimentos do tórax é examinada e os indicadores dos reflexos tendinosos são determinados. A natureza da dor sugere outra doença, por isso são necessários um ECG e ultrassonografia dos órgãos internos. O diagnóstico é feito após:

• Raios X.
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
• Os exames de sangue mostram sinais de inflamação.

O tratamento adicional depende das alterações identificadas na coluna vertebral.

Tratamento

O regime de tratamento da osteocondrose difere um pouco na fase aguda e durante o curso crônico da doença. O tratamento deve ser abrangente, com uso de medicamentos e efeitos reflexos na coluna.

• O tratamento medicamentoso consiste no uso de antiinflamatórios, analgésicos, condroprotetores e vitaminas.
• A fisioterapia ajuda a melhorar a circulação sanguínea e a aliviar parcialmente a dor.
• Uma etapa importante é a realização de cursos de massagem e a utilização constante de exercícios terapêuticos.

Indicações para tratamento cirúrgico

Em alguns casos, a terapia altamente eficaz não tem um efeito perceptível, portanto, pode ser oferecida ao paciente uma cirurgia. As indicações absolutas para cirurgia são:

1. Estenose espinhal.
2. Instabilidade da coluna vertebral, causando deslocamento significativo das vértebras.
3. Hérnia espinhal.

Vários tipos de operações para osteocondrose foram desenvolvidos. A decisão de realizá-las é tomada com base no quadro clínico de complicações. A discectomia pode ser usada para criar uma articulação fixa das vértebras; existem técnicas em que é instalada uma prótese especial em vez de um disco. Uma hérnia pode ser tratada não apenas cirurgicamente, mas também com tratamento a laser.

Prevenção

O diagnóstico de osteocondrose é um motivo sério para mudar sua vida habitual. A ausência de maus hábitos, alimentação adequada, atividade física constante e controle do peso corporal reduzem significativamente os processos degenerativos. As remissões prolongadas da doença dependem também da medicação preventiva e da aplicação constante de um conjunto de exercícios desenvolvidos pelo médico.